
18 апреля. Погожий весенний день. Мальчишки во дворах весело гоняют мяч. Компьютерные игры поднадоели за зиму.
– А! – скрючился от боли пятнадцатилетний Олег, схватившись за ногу. В тот злополучный день во время игры в футбол он неудачно упал и ушиб пятку правой ноги. Вроде ничего страшного – с кем не бывает, но на третий день боль стала невыносимой…
Приходите завтра
- Олег жаловался, что не может ступить на ногу, – рассказывает отец подростка Сергей. - Я был на дежурстве и посоветовал поехать в травмпункт на маршрутке. Часа через полтора сын позвонил вновь: мол, был в больнице, сделали снимок – все нормально, переломов нет. Прописали гель от ушибов…
Прошло еще два дня. Боли в месте ушиба и отечность не проходили. Тогда папа отвез сына в молодежную поликлинику. В очереди они пропарились больше трех часов, но в шесть вечера хирург, работавший по висевшему на стене графику до семи, заявил, что его рабочий день закончился, и бросил:
- Приходите завтра!
К восьми утра Олег снова поехал в молодежку. Врач осмотрел ногу, сказал, что это простой ушиб либо, возможно, растяжение связок. Олег уже не мог наступить на ногу, опухоль только увеличивалась. Врач снова выписал какую-то мазь, снимающую отечность при травмах.
Мази и гели не помогали, становилось все хуже. Вызвала участкового.
– Она ему прослушала легкие, - вспоминает мама мальчика Люба, - посмотрела горло, но даже почему-то не стала разматывать бинт, сказав, что ничего страшного нет. Выписала таблетки, снимающие воспаление, мазь, рекомендовала проконсультироваться у хирурга.
Мой сын умирает!
К утру 26 апреля нога распухла сильнее. Олег жаловался на сильную постоянную боль. Мама вызвала «Скорую». И вот только сейчас, стало понятно, что это не простой ушиб. Врач однозначно заявила:
- Дело очень серьезное! Нужен срочно повторный снимок.
Любу с сыном отвезли в травмпункт, однако, повторный рентген вновь не показал никаких костных нарушений и диагноз свелся к простому ушибу. И это несмотря на то, что отек увеличился еще больше, а на коже вокруг него образовались красные пятна, а еще чуть позже на них начали проступать темные дырки!
- Как будто бы вокруг косточки проклевали птицы. Потом участковая сказала, что это развивался некроз тканей… - плачет подруга семьи Васильевых Ирина Никонорова. – Господи, Олежек всегда был таким веселым, озорным, очень подвижным!
С каждой минутой Олегу становилось все хуже. Обезболивающие таблетки не помогали.
– Мам, я не спал почти всю ночь… – жаловался Олег. – От боли хоть лезь на стену!
Количество красных пятен на ушибе Олега увеличилось, вокруг них образовались дырки, у сына была одышка. Мама снова вызвала «Скорую». Врач, на этот раз мужчина около 50 лет, сказал: необходима срочная госпитализация.
Врач-травматолог приемного покоя больницы им. Соловьева, осмотрев ногу мальчика, направил его на очередной рентген. И, как и все предыдущие шесть врачей, поставил диагноз:
- Пустяки – простой ушиб, и в госпитализации не нуждается.
Любовь взмолилась:
– Доктор, посмотрите, какой он бледный, он не спал всю ночь, у него уже одышка началась!
– Это не одышка, – заверял хирург. – Учащенное дыхание связано с тем, что ваш сын прыгает на одной ноге…
– Мой сын умирает! Сделайте что-нибудь!..
Но травматолог был непреклонен.
– Оснований для помещения в стационар у меня нет, – безразлично пожимал плечами врач. – Парню просто нужен покой. Пусть лежит на кровати, положение ноги выше уровня туловища.
Боль прошла… вместе с жизнью
Олег ничего не мог есть. Отец предложил ему вызвать «Скорую», но мальчик отказался, сказав, что все равно отправляют домой, действенной помощи не оказывают.
- Я лег спать около одиннадцати, сын заходил пожелать мне спокойной ночи, - сжимает кулаки Сергей. – Говорил, что уже может вставать на ногу. Теперь я понимаю, что он просто уже не чувствовал боли от некроза тканей!
На следующее утро папа заглянул в комнату к Олегу. Мальчик лежал на кровати без движений.
– Сынок, ты не замерз? – спросил Сергей и положил руку на больную стопу Олега. Она показалась неестественно холодной. Отец прикрыл ее одеялом и наклонился над сыном.
- Мой мальчик мертв! Я закричал, забился о стену…
На крики прибежал младший сынишка Илья, и соседи с других этажей, кто-то из них вызвал «Скорую»...
В заключении паталогоанатомов сказано: «наступление смерти Васильева О.С. состоит в прямой причинной связи с травмой голеностопного сустава. От ушиба у больного развился сепсис, сопровождающийся развитием двусторонней абсцедирующей пневмонии».
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Врач-травматолог приемного отделения больницы им. Соловьева, отказавший подростку в госпитализации:
«Признаков сепсиса не было»
– В области голеностопа с обеих сторон имелся невыраженный отек с переходом на стопу. Травма имела вид запущенной - пациент при лечении, вероятно, не соблюдал режим, не лежал с фиксацией ноги выше уровня тела, а ходил, ступая на ногу. Каких-либо клинических признаков развития сепсиса, например, повышения температуры и прочего объективно не наблюдалось. На одышку и бессонницу жалоб не предъявлял ни пациент, ни присутствовавшая при нем мать – все жалобы сводились к сохраняющейся боли в области голеностопа. Поэтому у меня не было оснований для помещения парня в стационар, с виду травма действительно выглядела, как простой ушиб. Но, судя по всему, в данном случае имел место очень редкий, атипичный сепсис, никак себя внешне не проявляющий…
Аналогично описали ситуацию и все остальные врачи, осматривавшие Олега.
ТЕМ ВРЕМЕНЕМ
Будет ли наказан врач?
В настоящее время органы внутренних дел проверяют, есть ли в действиях травматолога состав преступления, предусмотренный статьей «неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом, если это повлекло по неосторожности смерть больного». Будет ли врач привлечен к уголовной ответственности и понесет ли наказание за свою халатность?
– Придется определяться, имело ли место именно неоказание помощи или врачебная ошибка, – объяснили нам в милиции. – Грань между этими понятиями здесь очень тонка. С одной стороны, доктор ведь не отказал в помощи – он осмотрел пациента, назначил рентген, медицинские препараты прописал… Но с другой - если удастся доказать, что травма голеностопа действительно имела внешние признаки некроза, то врач-травматолог может быть привлечен к уголовной ответственности.
ОТ РЕДАКЦИИ
Бойся равнодушных
Страшно, становится просто страшно. Ведь такое может произойти с любым из нас и прямо завтра. Упал, ушибся, пошел ко врачу, а тебя «отфутболили»… Даже не хочется говорить сейчас банальности про клятву Гиппократа.Большинство из нас всеми силами пытается избежать встречи с нашей «любимой» медициной. И именно из-за полного равнодушия врачей. Очень точно сказал Бруно Ясенский: «…бойся равнодушных, ибо с их молчаливого согласия совершаются все преступления на Земле».